Hvad er ascites?
Ascites er en tilstand, hvor der ophobes unormalt meget væske i bughulen. Det kan være et tegn på underliggende sygdomme som levercirrose, hjertesvigt eller kræft. Ascites kan forårsage ubehag og øget tryk i bughulen, hvilket kan påvirke organerne og forårsage symptomer som oppustethed og åndenød.
Definition af ascites
Ascites defineres som ophobning af mere end 25 ml væske i bughulen. Denne væske består primært af plasma, der lækker fra blodkarrene på grund af øget tryk i leveren eller nedsat evne til at fjerne væske fra bughulen.
Årsager til ascites
Ascites kan være forårsaget af forskellige sygdomme og tilstande, herunder:
- Levercirrose
- Hjertesvigt
- Kræft i bughulen
- Nyreproblemer
- Infektioner
- Pankreatitis
Ascites symptomer
Ascites kan forårsage forskellige symptomer afhængigt af mængden af væske i bughulen. Nogle almindelige symptomer inkluderer:
- Oppustethed
- Åndenød
- Øget maveomfang
- Træthed
- Kvalme
- Vægtøgning
Diagnose af ascites
Ascites fysiske undersøgelser
Ved en fysisk undersøgelse kan lægen mærke en forstørret og spændt mave. Der kan også være tydelige blodårer på maven.
Ascites laboratorietests
For at bekræfte diagnosen ascites kan lægen bestille forskellige laboratorietests, herunder blodprøver og en prøve af væsken fra bughulen.
Billeddiagnostik til ascites
Billeddiagnostiske undersøgelser som ultralyd eller CT-scanning kan hjælpe med at identificere årsagen til ascites og vurdere omfanget af væskeophobningen.
Behandling af ascites
Medicinsk behandling af ascites
Medicinsk behandling af ascites sigter mod at reducere væskeophobningen og behandle den underliggende årsag. Dette kan omfatte:
Diuretika til ascites behandling
Diuretika er medicin, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen ved at øge urinproduktionen. De kan være effektive til at reducere væskeophobningen i bughulen.
Paracentese til ascites behandling
Paracentese er en procedure, hvor lægen indsætter en nål i bughulen for at dræne overskydende væske. Dette kan give øjeblikkelig lindring af symptomerne, men det er en midlertidig løsning, da væsken kan ophobes igen.
Albumin infusion til ascites behandling
Albumin er et protein, der kan hjælpe med at forhindre væskeophobning i bughulen. Det kan gives som en infusion for at opretholde den rigtige balance af væsker i kroppen.
Kirurgisk behandling af ascites
Hvis medicinsk behandling ikke er tilstrækkelig, kan kirurgiske indgreb være nødvendige. Nogle mulige procedurer inkluderer:
TIPS-proceduren til ascites behandling
TIPS (transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt) er en procedure, hvor der oprettes en forbindelse mellem leverens blodkar og portalvenen for at reducere trykket i leveren. Dette kan hjælpe med at reducere væskeophobningen i bughulen.
Peritoneovenøs shunt til ascites behandling
En peritoneovenøs shunt er en kirurgisk procedure, hvor der oprettes en forbindelse mellem bughulen og blodkarrene i halsen. Dette tillader overskydende væske at drænes direkte fra bughulen til blodbanen.
Komplikationer af ascites
Spontan bakteriel peritonitis (SBP)
Ascites kan øge risikoen for infektion i bughulen, kendt som spontan bakteriel peritonitis. Dette kan være en alvorlig tilstand, der kræver hurtig behandling med antibiotika.
Hepatorenalt syndrom (HRS)
Hepatorenalt syndrom er en komplikation af avanceret leversygdom, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Det kan være livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Forebyggelse og livsstilsændringer
Kost og ernæring for personer med ascites
En sund kost kan hjælpe med at reducere væskeophobningen og forbedre symptomerne på ascites. Det kan være nødvendigt at begrænse saltindtaget og øge indtaget af protein og fiber.
Alkohol og ascites
Hvis alkoholmisbrug er årsagen til ascites, er det vigtigt at stoppe med at drikke alkohol for at forhindre yderligere skade på leveren og forbedre prognosen.
Afsluttende tanker
Ascites er en tilstand, der kræver omhyggelig diagnose og behandling. Det er vigtigt at søge lægehjælp, hvis du oplever symptomer på ascites. Tidlig intervention kan hjælpe med at forhindre komplikationer og forbedre livskvaliteten for personer med denne tilstand.